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2017年执业药师《药理学》考点精析:第十二章
药理作用及临床应用 氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体、α受体及M受体。DA受体到有D1和D2二种亚型。
第十二章 局部麻醉药 局部***（local anaesthetics）是一类局部应用于神经末梢或神经干周围的药物，它们能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下，使局部痛觉暂时消失。对各类组织都无损伤性影响。
第一节 苯二氮卓类 分类：长效类： 安定、氯氮卓。中效类： 硝基安定。
第十二章 镇静催眠及抗惊厥药掌握***的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及不良反应。熟悉其它苯二氮卓类药物的药理作用特点。熟悉巴比妥类药物的药理作用、药动学特点、不良反应及中毒的解救。
代谢产物、尤其是水溶性代谢产物→主要排泄途径。方式：主动过程，有酸性、碱性及中性三个主动排泄通道。
H2受体阻断药是治疗消化性溃疡很有价值的新药。当前临床应用的有西米替丁（cimetidine）、雷尼替丁（ranitidine）、法莫替丁（famotidine）和尼扎替丁（nizatidine）。
盐酸***注射液的成份
【制剂】⑴盐酸***片 ⑵盐酸***注射液 ***（镇痛药）其他名称：地美露 杜冷丁 度冷丁 哌啶 唛啶 主要成分：性状：片剂、注射液。功能主治：各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。心原性哮喘。
镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg；极量：一次150mg，一日600mg。静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。
盐酸***注射液，适应症为本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、***前用药，或局麻与静吸复合******用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。
盐酸***的配方
1、【剂量】常用量，口服，一次50～100mg，一日200～400mg，极量，口服150mg，一日600mg。【注意】可致依赖性，婴幼儿慎用。
2、本品主要成份是盐酸***，其化学名称为：1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐。
3、冬眠一号：氯丙嗪（冬眠灵）50mg，***（***）100mg，异丙嗪（非那根）50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。冬眠二号：***（***）100mg，异丙嗪（非那根）50mg，氢化麦角碱（海德嗪）0.3～0.9mg 。
4、***前用药：30～60分钟前按体重肌内注射0～0mg/kg。***维持中，按体重2mg/kg计算60～90分钟总用量，配成稀释液，成人一般以每分钟静滴1mg， 小儿滴速相应减慢。
5、甘草15克。将上药共捣粗末，每日一剂，水煎代茶饮。可治疗肾结石、尿路结石、肾盂肾炎，小便短赤者为佳。竹笋炒鸭肫 配方：鸡内金30克、鸭肥100克、竹笋200克、黑木耳30克、绍酒20克、葱20克、姜10克、素油50克。
6、《***药品、精神药品处方管理规定》的第十三条规定，对于需要特别加强管制的***品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸***处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。
***的作用机制以及临床应用(药理学小鼠实验)
***（***）为人工合成镇痛，10分钟即可产生镇痛、镇静作用，但作用持续时间比吗啡短。对咳嗽中枢的抑制虽不如***强，但已能达到满意镇咳效果。其抑制吸收，欣***和成瘾性均比***弱。
治疗量可致***性低血压，原因与***相同。由于抑制呼吸，也能使体内CO2蓄积，脑血管扩张而致脑脊液压力升高。【临床应用】镇痛 ***对各种疼痛：如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏纹痛、晚期癌症的疼痛均有效。
为解热镇痛药用于临床。机制为抑制前列腺素的合成。主要用于退热，（如感冒发烧）亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。
实验一药物的镇痛作用目的与要求学习常用的疼痛实验模型的制作。观察***、罗通定的镇痛作用。
简述***治疗胆绞痛合用阿托品的原因
1、你好，因为***可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，而阿托品可以调节痉挛，降低胆内压。阿托品对于解除平滑肌痉挛，如内脏胃肠道绞痛、输尿管绞痛、小血管痉挛等有效，阿托品与***合用对治疗胆绞痛效果良好。
2、因为***可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，而阿托品可以调节痉挛，降低胆内压。
3、***属于强效止痛，用于迅速缓解胆绞痛，而阿托品是用于解除内脏平滑肌痉挛，达到有效持续止痛。 但是在应用这类止痛药不宜长期大量应用，防止掩盖病情。
4、阿托品--缓解胆道平滑肌痉挛而达到止痛的作用，派替啶--镇痛剂，与阿托品的止痛原理不一样。
5、作用及作用机制与***相似，亦为阿片受体激动剂。镇痛作用相当于***的1/10-1/8，持续时间24小时。对胆道和支气管平滑肌张力的增强作用较弱，能使胆总管括约肌痉挛。对呼吸有抑制作用。镇静、镇咳作用较弱。
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