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***的作用机制以及临床应用(药理学小鼠实验)
杜冷丁（***）为人工合成镇痛，10分钟即可产生镇痛、镇静作用，但作用持续时间比吗啡短。对咳嗽中枢的抑制虽不如***强，但已能达到满意镇咳效果。其抑制吸收，欣***和成瘾性均比***弱。
为解热镇痛药用于临床。机制为抑制前列腺素的合成。主要用于退热，（如感冒发烧）亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。
治疗量可致***性低血压，原因与***相同。由于抑制呼吸，也能使体内CO2蓄积，脑血管扩张而致脑脊液压力升高。【临床应用】镇痛 ***对各种疼痛：如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏纹痛、晚期癌症的疼痛均有效。
镇痛药简介
临床应用的镇痛药主要有阿片生物碱类、人工合成类镇痛药和镇痛中草药。
镇痛药物是指用于缓解或消除疼痛的药物。常见的镇痛药物有以下几种：氟哌利多是一种镇痛药物，常用于缓解神经性疼痛、肌肉痛等疼痛。
概述及分类 镇痛药是选择性地作用于中枢神经系统的某些部位，以减轻或解除疼痛的药物。
***作为***代用品用于各种剧痛是因为
1、【答案】：B 本题考查***的应用。***是人工合成的麻醉学镇痛药，其作用和机理与***相似，但镇静、***作用小，成瘾性比***弱，因此其应用较多，故本题答案应选B。
2、镇痛 可用于各种机型剧痛，如创伤、烧伤、晚期癌症、手术疼痛、内脏绞痛等，还可用于诊断性检查的镇痛。用于内脏平滑肌绞痛时，因能提高平滑肌兴奋性，故需同时应用平滑肌解痉药如阿托品等。
3、①***中枢镇痛作用强大，用于各种急性锐痛与癌性疼痛，主要不良反应为依赖性及呼吸抑制。
4、度冷丁的临床应用包括：①镇痛（A正确）：***镇痛作用虽较***弱，但成瘾性较***轻，产生也较慢，现已取代***用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛，用于内脏绞痛须加用阿托品。
5、为中度疼痛，对慢性钝痛有效，对剧烈疼痛如生孩子无效） ***即***，作用及机制与***相似，亦为阿片受体激动剂，应用为 ①各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛，分娩痛等。 ②心源性哮喘。
6、【答案及解析】D。***镇痛作用较***弱，但成瘾性较***轻，产生也较慢，现已取代***用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛。鉴于新生儿对***的呼吸抑制作用极为敏感，因此产妇临产前2～4小时内不宜使用。
***水解倾向较小的原因是
1、***结构中含有酯键，但由于苯基空间位阻的影响，不易水解。
2、代谢物去甲***有中枢兴奋作用，因此根据给药途径的不同及药物代谢的快慢情况，中毒病人可出现抑制或兴奋现象。
3、我把结构式给你分析一下，***下有一叔氮，所以具有碱性，并且4未连有酯键，按常理而言易水解不稳定，但是其邻位有一苯基，具有空间位阻，所以其他基团难以进攻，故比较稳定，短时煮沸不易水解。
4、Be2+、Mg2+、Al3+、Sc3+因离子半径很小，电荷高，离子周围的电场强度相当大，能促使水分子变形，乃至键断裂释放出氢离子。因为过渡金属具有非惰气构型的电子层结构，水解常数都较大，水解的结果是水溶液中H+浓度增大。
***的作用特点
本题考查***的作用特点。***与***相比，效价强度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比***弱，呼吸抑制较***轻而替代***用于临床。故答案选B。
主要用于各种剧烈疼痛、人工冬眠、心源性哮喘及******用药。与吗 啡的不同之处是易产生中枢神经系统兴奋和神经精神紊乱，不易引起内脏平滑肌的痉挛，而致便秘和尿潴留。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制药品。
【答案】：（1）作用方面。①相同点。中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐）；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管（***性低血压）。②不同点。镇咳：***（有）、***（无）。瞳孔缩小：***（有），***（无）。
约10%~20%患者用药后出现欣快，成瘾发生较慢，戒断症状持续的时间较短。***可消除紧张、焦虑、烦躁不安等疼痛引起的情绪反应，患者较易人睡，但睡眠浅而易醒。
可产生呼吸抑制作用；人工合成镇痛。产生睡眠的可能性较小持效时间较短，为2～4h，在使用时可产生明显的镇痛作用；可产生呼吸抑制作用。***具有平滑肌兴奋作用，但导致痉挛的作用较轻是其主要优点。
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