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类风湿是什么?
类风湿关节炎,是结缔组织疾病,又称为胶原性疾病,是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。凡构成关节的各部分组织均可受到侵犯。其突出的临床表现呈对称的多发关节炎,特别是以手、足、指、趾、腕、踝等小关节最易受累。早期或急性期发病关节呈红肿热痛和功能障碍,晚期则关节强直或畸形,并有骨和骨骼肌萎缩。在整个疾病过程中,病人可以有发热、无力、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎、血管炎等病变。
类风湿关节炎在中医学中属痹证范畴,《素问·痹论》中就痹症的病因、病机、分类做了精辟的论述:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。”阐明了痹症是由于风寒湿邪侵犯人体,留滞肌肉经络,导致气血闭阻,从而引起关节疼痛、麻木、屈伸不利等症状的一类疾病。
类风湿病一般指类风湿关节炎,是西医的称谓,而中医称为痹症。
一、西医
(1)类风湿关节炎是一种高致残率疾病,给患者身心带来严重影响,致病因素同遗传有关,也同人体长期处于寒湿环境有关。如果能及时发现及时治疗,就能避免出现关节畸形、致残。所以说及时治疗尤为重要。
(2)早、中、晚期三个典型症状
早期:主要表现为关节疼痛、肿大,一般呈对称性,周围皮肤温热、潮红,当自动或被动运动时都会引起疼痛。
中期:多处关节肿痛相继发作,几乎没有缓解期,逐渐发生关节脱位、畸形和强直,同时关节肌肉萎缩、痉挛失去关节功能。
晚期:受累关节变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位,最后不能动弹,甚至整个人瘫痪在床。
二、中医
(1)中医把类风湿关节炎称为痹症。痹症是以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的一种病症。痹症多因外感风、寒、湿、热之邪,内因正气不足、腠理不密,致使肌肉、筋骨、关节、经络痹阻,气血运行不畅,不通则痛。因感受外邪不同,在症候表现上分为行痹、寒痹、湿痹、热痹别。
(2)食疗原则
类风湿通常是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的简称,这是一种慢性、系统性、炎症性的疾病,以侵蚀性关节炎为主要表现,目前病因尚未明确。女性多发,男女患病比例约为1:3,可发生于任何年龄,以30~50岁为发病高峰。
通常情况下,疾病早期发生关节炎的部位多以小关节为主:掌指关节、近端指间关节、拇指指间关节、腕关节、足趾跖趾关节(见示意图,红色点位置)。常发生对称性积液和软组织肿胀,关节有触痛且出现活动范围受限、握力下降等敏感性特征,还有可能出现掌红斑,指尖不能对合手掌等。明确诊断的患者手部小关节会有特征性的关节畸形表现,包括尺侧偏移、天鹅颈和手指纽扣畸型。
部分患者也可能表现为持续性单关节炎,通常会累及中、大关节,如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节(见示意图,绿色点位置)。腕关节可能是手部小关节以外最常受累的上肢关节,疾病早期会出现伸展能力丧失,晚期可造成掌侧半脱位和腕骨桡侧移位。肘关节在早期和晚期均会出现伸展能力丧失(固定于屈曲位),最常见皮下类风湿结节。肩关节通常在疾病后期受累,可能发展为“冻结”肩,患者在夜间以受累肩侧卧时,常引起疼痛。下肢髋关节受累通常发生于较为严重或病程更长的疾病中。
如果病情未得到有效控制,软骨和骨遭受侵蚀而导致关节被破坏,最后引起关节畸形。该病通常从外周关节进展到近端关节,影响患者工作和日常生活能力,例如穿戴、如厕、步行、上下楼、坐立起身、开瓶、开关门和打字。如果治疗不完全奏效,可在10-20年间造成严重运动残疾。
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刘医生谈骨论筋💦什么是类风湿💦
一说起类风湿大家就有点谈虎色变了。因为身边很多人都患有这种疾病,并且久治不愈,逐渐加重。它不但损伤关节,还能破坏身体很多器官。引起关节破坏或畸形。为了让大家对类风湿更加了解,下面给大家说一下什么是类风湿!
类风湿性关节炎是一种原因不明的累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。它的显著特征是多发性和对称性。从小关节开始起病,其次为浆膜,心,肺,眼等结缔组织。因为以关节炎为主,所以成为类风湿性关节炎。
虽然经过大量的临床研究,但是本病的病因仍然不是十分清楚。可能与下面几项关系密切。
1.自身免疫因素。2.遗传因素。类风湿性关节炎具有家族特征。3.感染因素。4.它的发病还可能与精神因素,天气变化,体质好坏,潮湿寒冷等着有关系。
一、关节内的表现。
1.晨僵现象。病变关节在早晨起来时出现常于1小时的僵硬症状。僵硬持续时间和病变程度呈正比。2.关节疼痛,压痛明显。疼痛是最早的症状,从手开始。对称性持续性,时轻时重。3.关节肿胀。关节积液或者软组织因炎症而增生。4.关节畸形。5.关节功能障碍。
二、关节外表现
1.皮肤出现类风湿结节。2.类风湿性血管炎。3.肺的间质***变,结节样改变和胸膜炎。4.心包炎。5.胃肠道反应。6.神经系统病变,如脊髓和周围神经受压。7.血液系统。8.干燥综合征。
只要满足下面七项中的四项就可以明确诊断。1.晨僵每天持续一小时,大于六周。2.三个或三个以上的关节肿,至少六周。3.腕、掌指、近指关节肿至少六周。4.对称性关节肿至少六周。5.皮下结节。6.手的x线片改变。7.类风湿性因子升高。
由于本病病因不明,目前临床上缺乏根治及预防本病的有效措施。治疗本病的目的是:1.减轻关节肿痛和关节外症状。2.控制关节炎的发生,防止和减少关节破坏。3.促进已破坏的关节修复。
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