大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于马来酸依那普利片用法用量的问题，于是小编就整理了1个相关介绍马来酸依那普利片用法用量的解答，让我们一起看看吧。
马来酸依那普利叶酸片是哪一类治高血压的药，需要注意些什么？
本药用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。
研究表明，通过每天补充叶酸0.8mg可有效降低同型半胱氨酸水平，显著降低脑卒中发生风险。所以推荐起始剂量为每日 5 mg/0.4 mg，根据患者的反应调整给药剂量至每日10mg/0.8mg的维持量
禁忌：曾用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗发生血管神经性水肿的病人，以及遗传性或自发性血管神经性水肿的病人，禁用。
注意：用血管紧张素转换酶抑制剂能引起咳嗽，其特点是无痰、持续、停药后可能消失。在鉴别诊断咳嗽时，应考虑到血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的可能性。
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（图片来源网络，侵删）
回答这个问题，先从叶酸说起，叶酸也叫维生素B9，是从菠菜叶中提取纯化得到的一种水溶性维生素，故名叶酸。和其他维生素一样，我们的机体并不能合成叶酸，只能从食物中摄取叶酸，摄入不足很容易造成叶酸缺乏。
中国的许多高血压患者，除了吃降压药，还要补充叶酸，这都源于“H型高血压”，也叫高血压合并高同型半胱氨酸血症，现有研究调查显示，中国有75%的高血压患者普遍存在高同型半胱氨酸血症，而高血压合并高同型半胱氨酸血症是发生脑卒中的高危因素，故我国学者提出了H型高血压的概念。
高同型半胱氨酸血症与叶酸究竟有什么关系？血液中同型半胱氨酸升高可能反应B族维生素缺乏（主要是叶酸和维生素B12），适量补充叶酸可以预防脑卒中，我国高血压指南也推荐高血压患者进行血清同型半胱氨酸检查。
我国高血压患者叶酸水平相比美国要低50%，所以我国高血压患者生活方式干预推荐适当多摄入一些豆谷类，绿叶蔬菜和动物肝脏等含叶酸比较高的饮食，血清同型半胱氨酸升高（≥ 10μmol/L）的患者还要额外给予每日0.8mg叶酸补充。
依那普利叶酸片是我国特有的，针对H型高血压患者而研制的复方降压药，依那普利用来降压，叶酸用来降低血浆同型半胱氨酸水平，该药也进行过临床疗效观察，每日服用一片依那普利叶酸片（含依那普利10mg，叶酸0.8mg），经过4.5年治疗观察表明，与单用依那普利片相比，依那普利叶酸片能将高血压患者首发脑卒中风险降低21%。
服用依那普利叶酸片应注意：
- 服用后可能会出现血尿素氮和血清肌酐增高，肾功能不全患者应慎用或减量使用，停药后可逆转。
- 服用后有可能发生血管神经性水肿，如果水肿发生在舌、声门或喉部时，可能引起气道阻塞，导致患者死亡，要特别注意，曾经发生过血管神经性水肿的患者应禁用。
- 可引起刺激性干咳，如患者不能耐受，应换用其他类降压药，如缬沙坦+0.8mg叶酸或氨氯地平+叶酸0.8mg都可以。
- 长期大剂量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，还可出现尿液变黄，应引起注意，不能耐受者可停用。
参考文献：
依那普利叶酸片说明书
中国高血压防治指南 （2010）
Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识（2016）
马来酸依那普利叶酸片是依那普利和叶酸片制成的复方制剂。 依那普利是ACEI类降压药，它能够抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II含量，从而使得全身血管舒张，达到降压效果。
为什么依那普利要与叶酸制成复方制剂呢？
这是因为许多高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸血症（HCY），此类高血压也叫H型高血压。
高同型半胱氨酸是体内蛋白质代谢的中间产物，当人体缺乏相关代代谢因子（比如叶酸）的时候，它就不能被代谢掉，在体内堆积。而HCY堆积会损伤血管内皮，引起血管粥样硬化，这样就很容易发生脑卒中。
所以依那普利与叶酸结合，对于H型高血压患者来说，在降压的同时补充叶酸，能够很大程度降低高血压脑卒中发病率和死亡率。
马来酸依那普利叶酸片的规格有三种：
马来酸依那普利10mg/ 叶酸0.8mg；马来酸依那普利10mg/叶酸0.4mg；马来酸依那普利5 mg/叶酸0.4mg。
对于H型高血压患者来说，指南推荐每日服用叶酸剂量为0.8mg。 所以建议服用马来酸依那普利叶酸片起始剂量为每日5mg/0.4 mg，根据降压情况调整给药剂量，逐渐可调至每日10mg/0.8mg。对于肝肾功能异常患者以及老年患者可酌情减量。
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到此，以上就是小编对于马来酸依那普利片用法用量的问题就介绍到这了，希望介绍关于马来酸依那普利片用法用量的1点解答对大家有用。
