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本文目录一览：
- 1、哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是
- 2、为什么临床上常用哌替啶而少用吗啡?
- 3、比较哌替啶与吗啡在临床应用的差异
- 4、临床上现常采用哌替啶代替吗啡的原因是
- 5、哌替啶一般不用于下列哪种疼痛
- 6、哌替啶的临床应用?
***不能单独治疗胆绞痛的原因是
***主要是用于中度以上锐性疼痛的止痛药，但无解痉作用，胆绞痛是因为胆管痉挛而引起的，所以要配合解痉药物效果才会提高！如：阿托品，山莨菪碱等。
【答案】：E 因为***可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，而阿托品可以调节痉挛，降低胆内压。阿托品对于解除平滑肌痉挛，如内脏胃肠道绞痛、输尿管绞痛、小血管痉挛等有效，阿托品与***合用对治疗胆绞痛效果良好。故选E项。
治疗量吗啡可引起奥狄括约肌痉挛性收缩，可致上腹不适甚至胆绞痛，因此不用。
【答案】：A ***对各种疼痛均有效，对胆绞痛患者，因其能提高平滑肌的兴奋性，需合用解痉药如阿托品，所以答案为A。
药物可以掩盖病情，但并不能解决病因，导致病情加重。禁用杜冷丁：***可以暂时消除疼痛感，但使病情继续发展，引起括约肌痉挛，提高胆囊的收缩性，反而有使病情加重以及延误病情。
为什么临床上常用***而少用***?
1、本题考查***的应用。***是人工合成的麻醉学镇痛药，其作用和机理与***相似，但镇静、***作用小，成瘾性比***弱，因此其应用较多，故本题答案应选B。
2、***的药理作用与***基本相同，效价强度低于***，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比***低，呼吸抑制较***轻而替代***用于临床。
3、***与***均属于成瘾性镇痛药，但***成瘾性较***小，戒断症状较***轻，且一般不出现***所引起的腹胀、便秘和尿潴留等不良反应。所以，本品已成为临床上常用的***代用品。
4、①***比***药效要弱。②***可用于分娩，而***不可以。③***可与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂，***有止泻、镇咳作用，***没有。④用于心源性哮喘的***治疗，作用比***弱。
5、不同处，***可止泻。***用于***前给药及人工冬眠。***已经很少用，主要是些慢性疼痛，并且是不提倡使用，因为其止痛效果仅为***的十分之一，而毒副作用极大。***主要是用在重度癌痛和一些爆发性疼痛。
比较***与***在临床应用的差异
***作用基本与***相同，镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用同***相当。镇痛作用弱于***。较少引起便秘，尿诸留。无止咳作用。两者作用不同处：***可使瞳孔缩小。***对胃肠道平滑肌作用比***弱。
***可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。
应用方面。①相同点。用于急性锐痛、心源性哮喘。②不同点。止泻用***；***前给药及人工冬眠用***。
【答案】：C ***的药理作用与***基本相同，效价强度低于***，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比***低，呼吸抑制较***轻而替代***用于临床。
临床上现常***用***代替***的原因是
1、***的药理作用与***基本相同，效价强度低于***，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比***低，呼吸抑制较***轻而替代***用于临床。
2、本题考查***的作用特点。***与***相比，效价强度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比***弱，呼吸抑制较***轻而替代***用于临床。故答案选B。
3、***与***均属于成瘾性镇痛药，但***成瘾性较***小，戒断症状较***轻，且一般不出现***所引起的腹胀、便秘和尿潴留等不良反应。所以，本品已成为临床上常用的***代用品。
4、***的药理作用与***基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。
5、【答案及解析】D。***镇痛作用较***弱，但成瘾性较***轻，产生也较慢，现已取代***用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛。鉴于新生儿对***的呼吸抑制作用极为敏感，因此产妇临产前2～4小时内不宜使用。
***一般不用于下列哪种疼痛
支气管哮喘。根据查询39健康网显示，***适应证有：各种剧痛的止痛，包括创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛，心源性哮喘，***前给药，内脏剧烈绞痛等，不属于***适应证的是支气管哮喘。
具有镇定平滑肌痉挛的作用，可以用来治疗急性疼痛，也可以作为******，***作用效果时间短，***中的去甲***具有神经毒性，长期使用可在体内停留，导致神经系统中毒，容易成瘾，所以******药品不宜长期用于癌症疼痛。
【答案】：B ***可治疗数日内的急性疼痛，但是癌症慢性疼痛的患者则不宜使用。***作用时间短，需反复应用，而且其代谢产物去甲***半衰期长，长期应用会蓄积中毒，因此不宜用于慢性癌痛。
【答案】：C ***可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。
【答案】：B ***具有中枢镇痛作用，但能提高平滑肌张力，治疗浓度能使胆道平滑肌收缩，oddi括约肌痉挛，胆汁排出受阻，至胆内压增高，可引起腹部不适甚至胆绞痛，因而对胆绞痛患者不应单独应用。故本题答案为B。
***的临床应用?
1、镇痛 可用于各种机型剧痛，如创伤、烧伤、晚期癌症、手术疼痛、内脏绞痛等，还可用于诊断性检查的镇痛。用于内脏平滑肌绞痛时，因能提高平滑肌兴奋性，故需同时应用平滑肌解痉药如阿托品等。
2、***临床应用于各种疼痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌症的疼痛均有效。
3、本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。
4、【答案】：C ***可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。
5、用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。***前给药、人工冬眠时，常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用本品。
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