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马来酸氯笨那敏片是安眠药吗?
马来酸氯苯那敏片其实就是扑尔敏,不是一种安眠药,吃了容易困倦,是扑尔敏的不良反应导致的,一般容易出现嗜睡、头晕、头痛、口干、恶心、呕吐、低血压,易制中枢兴奋,因为扑尔敏是一种第一代的抗组胺药物,在临床上大多是用于一些皮肤过敏性的疾病,比如荨麻疹、过敏性皮炎,或者是由于接触一些过敏性物质而导致的接触性皮炎等等。
最强的抗组胺药之一,镇静作用较异丙嗪弱,也有一定的抗胆碱作用。不良反应可诱发癫痫,禁用于癫痫患者。哺乳期妇女、青光眼、高血压、甲亢、前列腺肥大患者慎用。服药期间,不得驾驶车、船、飞机等机动车辆或操纵机器。
抗组胺药是一类能对抗组胺引起的各种病理反应的药物。本类药物可逆性占领组胺受体,竞争性阻断组胺与受体结合,从而表现抗组胺作用。组胺受体有H1和H2两种类型,激动时产生不同的效应。
目前用于改善睡眠的药物,主要有传统的苯二氮卓类药物、新型的非苯二氮卓类药物以及褪黑素受体激动剂。传统的苯二氮卓类药物是目前使用最广泛的催眠药,此类药物可以缩短入睡时间,减少觉醒次数并增加总睡眠时间,缺点是容易形成药物依赖以及存在停药反跳
失眠的话,不建议擅自用药物,需要面诊医生对症治疗,一般过度思虑伤神会引起失眠的,再就是工作压力大,过度熬夜等。心静自然凉就是这个道理。建议您临睡前喝点热牛奶,用热水泡脚30分钟左右。洗个热水澡。躺在床上后也不要想,或者在无意识状态下数数羊或者其他什么动物。最好每天晚上睡觉前半小时左右锻炼一下身体,这样有利于更好的睡眠,而且对身体很好。
马来酸氯苯那敏片的作用是什么?
这种药抗过敏。一般用于治疗过敏性疾病、瘙痒症状、皮肤丘疹等。如果你过敏,建议你暂时不要吃鱼、虾、鸡蛋和其他易过敏的食物。本品适用于皮肤过敏、荨麻疹、***、皮炎、药疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、虫咬和日光性皮炎。还可用于过敏性鼻炎、药物和食物过敏。
马来酸依那普利叶酸片是哪一类治高血压的药,需要注意些什么?
马来酸依那普利叶酸片是依那普利和叶酸片制成的复方制剂。 依那普利是ACEI类降压药,它能够抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素II含量,从而使得全身血管舒张,达到降压效果。
为什么依那普利要与叶酸制成复方制剂呢?
这是因为许多高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸血症(HCY),此类高血压也叫H型高血压。
高同型半胱氨酸是体内蛋白质代谢的中间产物,当人体缺乏相关代代谢因子(比如叶酸)的时候,它就不能被代谢掉,在体内堆积。而HCY堆积会损伤血管内皮,引起血管粥样硬化,这样就很容易发生脑卒中。
所以依那普利与叶酸结合,对于H型高血压患者来说,在降压的同时补充叶酸,能够很大程度降低高血压脑卒中发病率和死亡率。
马来酸依那普利叶酸片的规格有三种:
马来酸依那普利10mg/ 叶酸0.8mg;马来酸依那普利10mg/叶酸0.4mg;马来酸依那普利5 mg/叶酸0.4mg。
对于H型高血压患者来说,指南推荐每日服用叶酸剂量为0.8mg。 所以建议服用马来酸依那普利叶酸片起始剂量为每日5mg/0.4 mg,根据降压情况调整给药剂量,逐渐可调至每日10mg/0.8mg。对于肝肾功能异常患者以及老年患者可酌情减量。
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本药用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压,叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。
研究表明,通过每天补充叶酸0.8mg可有效降低同型半胱氨酸水平,显著降低脑卒中发生风险。所以推荐起始剂量为每日 5 mg/0.4 mg,根据患者的反应调整给药剂量至每日10mg/0.8mg的维持量
禁忌:曾用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗发生血管神经性水肿的病人,以及遗传性或自发性血管神经性水肿的病人,禁用。
注意:用血管紧张素转换酶抑制剂能引起咳嗽,其特点是无痰、持续、停药后可能消失。在鉴别诊断咳嗽时,应考虑到血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的可能性。
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回答这个问题,先从叶酸说起,叶酸也叫维生素B9,是从菠菜叶中提取纯化得到的一种水溶性维生素,故名叶酸。和其他维生素一样,我们的机体并不能合成叶酸,只能从食物中摄取叶酸,摄入不足很容易造成叶酸缺乏。
中国的许多高血压患者,除了吃降压药,还要补充叶酸,这都源于“H型高血压”,也叫高血压合并高同型半胱氨酸血症,现有研究调查显示,中国有75%的高血压患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,而高血压合并高同型半胱氨酸血症是发生脑卒中的高危因素,故我国学者提出了H型高血压的概念。
高同型半胱氨酸血症与叶酸究竟有什么关系?血液中同型半胱氨酸升高可能反应B族维生素缺乏(主要是叶酸和维生素B12),适量补充叶酸可以预防脑卒中,我国高血压指南也推荐高血压患者进行血清同型半胱氨酸检查。
我国高血压患者叶酸水平相比美国要低50%,所以我国高血压患者生活方式干预推荐适当多摄入一些豆谷类,绿叶蔬菜和动物肝脏等含叶酸比较高的饮食,血清同型半胱氨酸升高(≥ 10μmol/L)的患者还要额外给予每日0.8mg叶酸补充。
依那普利叶酸片是我国特有的,针对H型高血压患者而研制的复方降压药,依那普利用来降压,叶酸用来降低血浆同型半胱氨酸水平,该药也进行过临床疗效观察,每日服用一片依那普利叶酸片(含依那普利10mg,叶酸0.8mg),经过4.5年治疗观察表明,与单用依那普利片相比,依那普利叶酸片能将高血压患者首发脑卒中风险降低21%。
服用依那普利叶酸片应注意:
- 服用后可能会出现血尿素氮和血清肌酐增高,肾功能不全患者应慎用或减量使用,停药后可逆转。
- 服用后有可能发生血管神经性水肿,如果水肿发生在舌、声门或喉部时,可能引起气道阻塞,导致患者死亡,要特别注意,曾经发生过血管神经性水肿的患者应禁用。
- 可引起刺激性干咳,如患者不能耐受,应换用其他类降压药,如缬沙坦+0.8mg叶酸或氨氯地平+叶酸0.8mg都可以。
- 长期大剂量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状,还可出现尿液变黄,应引起注意,不能耐受者可停用。
参考文献:
依那普利叶酸片说明书
中国高血压防治指南 (2010)
H型高血压诊断与治疗专家共识(2016)
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