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类风湿是什么?
类风湿关节炎,是结缔组织疾病,又称为胶原性疾病,是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。凡构成关节的各部分组织均可受到侵犯。其突出的临床表现呈对称的多发关节炎,特别是以手、足、指、趾、腕、踝等小关节最易受累。早期或急性期发病关节呈红肿热痛和功能障碍,晚期则关节强直或畸形,并有骨和骨骼肌萎缩。在整个疾病过程中,病人可以有发热、无力、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎、血管炎等病变。
类风湿关节炎在中医学中属痹证范畴,《素问·痹论》中就痹症的病因、病机、分类做了精辟的论述:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。”阐明了痹症是由于风寒湿邪侵犯人体,留滞肌肉经络,导致气血闭阻,从而引起关节疼痛、麻木、屈伸不利等症状的一类疾病。
类风湿是类风湿性关节炎的简称(肯定不是类风湿因子的简称),类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫疾病。
类风湿性关节炎通常是隐匿性发病,然后进行性发展,导致关节一点点受累,主要表现为:对称性、持续性关节肿胀和疼痛,有典型的晨僵(早晨起床关节僵硬)症状,常持续时间在1小时以上。
重症类风湿性关节炎(晚期)的受累关节可呈现“天鹅颈”和“纽扣花”样畸形;关节呈纤维性或骨性强直,由于长时间的强直,加速了关节周围肌肉的萎缩,从而更加使关节不能活动,最后直至关节失去任何的活动能力。
类风湿性关节炎除了上述关节的症状外还会累积心、肺和神经系统,同时有些人会出现皮下结节及类风湿性结节。
知道了症状以后,人们很快就要问的病因是什么?告诉你四个字:病因不明;只知道是自身的免疫系统问题,而且具有一定的遗传倾向。
类风湿性关节炎的诊断是要依靠临床症状、实验室检查、以及影像学表现。
典型的类风湿性关节样按照1987年美国风湿病学会的分类标准诊断。
对于早期不典型的类风湿性关节炎,2009年美国的风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟联合又制定了一个新的评分系统,该评分系统充实而详细,当评分达到6分及以上时即可诊断为类风湿性关节炎。
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风湿性关节炎中医认为是由于风寒湿邪侵入人体而发生的,阻碍经络和关节。不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。多发于中年女性,以小关节为主。
病因:受风寒潮凉,退行性改变,外伤或先天性异常。
病理:关节腔内的无菌性炎症,透明软骨的退行性改变。关节腔内滑液分泌减少。
临床表现:多侵犯颈椎,腰椎,膝等大关节。表现为关节酸痛,受凉受潮后疼痛加重。有多发性,对称性,游走性。活动时关节有弹响声,严重时关节肿胀,关节畸形。
常见治疗的方法1,药物治疗:激素或抗生素药物。但此类药物副作用非常大,常伴有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等。所以不宜***用。2,外科治疗:关节有明显畸形病例,可做截骨纠正术。关节强直或破坏,可做关节成形术,人工关节置换术。负重关节可做关节融合术,但此类手术创伤较大。费用较高,术后活动受限!
类风湿病和风湿病都是结缔组织病。风湿一词源于古希腊,相当于祖国医学的痹证,指关节及周围软组织、肌肉肉骨胳出现的慢性疼痛。
类风湿病也叫类风湿关节炎。是一个以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫疾病。
1.概念
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,多累及结缔组织,其特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症。造成受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变持续反复发作。最终造成关节破坏丧失功能。
2.病因,目前尚不清楚,可能与以下因素有关。
①感染因子,尚天被证实有导致本病的直接感染闺,但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响类风湿的病情进展。
a.改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达
b活化B淋巴细胞,如EB***
c活化T淋巴细胞私巨噬细胞并释放因子
d产生自身免疫性
类风湿,有不死的癌症之称,是一种至残率极高的疾病,得此病者几乎痛苦终生。中医叫痹症、尪痹。
中医对此病治疗有明显的效果,下面就介绍一下外治疗法。
一、乳香15没药10细辛5血竭5三七5上好冰片5,研未,加生姜20,捣烂,加适量75%的酒精调成糊状,外敷疼痛的患处,包扎固定十小时,每天敷一次。有皮肤过敏的外敷时间少于四小时,或改用它法。一般敷1-3天,效者十之有九。单位克。来源:天津中医学院学报.胡锡琴。
二、苍耳子炒黄去刺。取穴:阳溪、曲池、昆仑、阳陵泉,均取双穴。热盛配大椎;寒盛配命门;湿盛配足三里。每穴用四粒,胶布固定,每日敷一次,每次8小时,中途***一次,每穴按3分钟,半个月为一疗程,效者十之有九。如用一方过敏的可试用此方。来源:江西中医药.喻建平
以上两方只能缓解,不可根除,要治好还需服一些中药,如寒者用乌头汤加减,热者白虎汤加减,寒热错杂者复方桂枝汤加减,详细就不谈了,患者可根据自己的体质找有经验的中医辨证施治。
民间还有治疗此病的方法很多,如蜂针疗法,刺血疗法,黑多拟蚁酒疗法等等,对症的疗效也很好。
此病缠绵难愈,患者治疗需要有耐性,国内还有不少名家及其传人都能治疗,如朱良春等。
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