哌唑嗪的临床应用-哌唑嗪药理作用

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1、盐酸哌唑嗪【药物名称】盐酸哌唑嗪 Prazosin Hydrochloride 【药物别名】Minipress 【制剂规格】片剂：1mg、2mg。【药理毒理】本品为选择性突触后α-受体阻滞剂，使外周血管阻力降低，产生降压作用。

2、盐酸哌唑嗪片具有降压作用，扩张周围血管，主要扩张小动脉，降低外周阻力而降压，减低心脏前后负荷，松弛血管平滑肌，引起血管扩张，血压降低。用于高血压的治疗。

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3、剂量必须按个体化原则，以降低血压反应为准。2 与其它抗高血压药合用时，降压作用加强，较易产生低血压，而水钠潴留可能减轻。合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。

4、盐酸哌唑嗪片，适应症为用于轻、中度高血压。

哌唑嗪中毒哌唑嗪（脉宁平）为选择性突触后α受体阻滞剂，扩张周围血管，血压降低，用于治疗各型高血压（尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压），重度充血性心衰。

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哌唑嗪为选择性突触后α1受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管。对突触前α2 心力衰竭受体无明显作用，故不引起反射性心动过速及肾素分泌增加等作用。

本题考查的是抗高血压药物的相关知识。具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是卡托普利；通过降低血管壁细胞内钠离子含量，使细胞内钙离子减少的药物是氢氯噻嗪。故答案为D、E。

心得安为β肾上腺受体阻滞剂，主要用于治疗各种心律失常，对心绞痛、高血压、控制甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤引起的心率快、甲状腺危象等均有一定疗效。中毒多由于误用大剂量、静脉注射过快时、给药时间间隔过短而产生毒性反应较大。

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抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。（2）血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利（雅施达），苯那普利拉（洛汀新）等。

常用的抗高血压药肾上腺素受体阻断药（抗肾上腺素药）哌唑嗪 [作用与特点]可选择性阻断外周小动脉及静脉突触后膜α1受体，导致血管舒张而降压。

适应症本品具有麻痹蛔虫肌肉的作用，使蛔虫不能附着在宿主肠壁，随粪便排出体外。用于肠蛔虫病，蛔虫所致的不全性肠梗阻和胆道蛔虫病绞痛的缓解期。此外，亦可用于驱蛲虫。

因为在膀胱体中有相对少的a1肾上腺素能受体，因此特拉唑嗪能够减轻膀胱出口的阻塞而不影响膀胱的收缩。特拉唑嗪在1222例具有BPH症状的男性患者中进行研究。在三个空白对照研究中，给药后大约24小时进行症状评价和尿流计测量。

特拉唑嗪的用法用量初始剂量每天1mg（睡前给药），每天1次，可逐渐增加剂量，最高可达每天20mg。治疗必须从每天1mg的低剂量开始，并在睡前服用，增加剂量时应缓慢。

哌唑嗪：治疗高血压 β受体阻断药：治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢。

同时还反射性增加肾素和醛固酮分泌，导致水钠潴留；②对小动脉和静脉都有扩张作用，如硝普钠和哌唑嗪。

阿魏酸哌嗪片，适应症为本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的***治疗。

1、背疼：沙坦类降压药可引起背痛。临床试验结果显示，缬沙坦引起背痛的发生率6%、关节痛的发生率0%。不同的沙坦类降压药，骨骼肌肉系统不良反应发生率有差异。

2、交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛尔等；主要影响血容量的降压药如氢***；血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利；钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。

3、沙坦类降压药，主要代表为厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，是临床常用的一类降压物，也是治疗心力衰竭等心血管疾病的重要药物。

1、【答案】：抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。

2、利尿剂：氢***、***、螺内酯。（2）β-受体阻滞剂：普奈洛尔。（3）钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平。（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利（经肾脏代谢，肾功能不全者慎用）。

3、用于降血压的是选择性的β1受体阻滞剂。代表药是倍他乐克（美托洛尔），可降低心排血量、减慢心率、抑制交感神经张力，从而降低血压。适用于心率较快的年轻的高血压病人，尤其是合并有冠心病的高血压病人。

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