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本文目录一览：
- 1、磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用的意义与机制。
- 2、甲氧基丙烯酸酯类杀菌剂有哪些
- 3、常用的几类抗菌增效剂
- 4、甲氧苄啶的药理作用
- 5、对治疗尿路感染效果较好的人工合成抗菌药有哪些?
- 6、磺胺药与甲氧苄啶合用为什么能协同增效
磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用的意义与机制。
1、【答案】：甲氧苄啶本身有很强的抗菌效力，其抗菌作用和磺胺药基本相似，而且作用较强，对多种革兰氏阳性和阴性菌有效，主要呈抑菌作用。
2、磺胺甲恶唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似，血浆t1/2相似，便于保持血药浓度高峰一致，发挥协同抗菌作用，故两者常合用。
3、甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合用可使细菌的叶酸合成代谢遭到双重阻断，有协同作用，使磺胺药抗菌活性增强，并可使抑菌作用转为杀菌作用，减少耐药菌株。
甲氧基丙烯酸酯类杀菌剂有哪些
三氯生：常用于消毒洗手液、牙膏、皮肤护理用品等中，对常见的细菌、真菌等有较强的杀菌效果。甲氧苄啶：常用于医疗设备、医用耗材、消毒液等中，具有广谱杀菌、速效、低毒性等特点。
甲氧基丙烯酸酯类的农药包括嘧菌酯、醚菌酯、吡唑醚菌酯、肟菌脂、烯肟菌脂、啶氧菌脂等。
吡唑醚菌酯是甲氧基丙烯酸酯类杀菌剂，具有治疗和保护作用，并有较强的内吸、传导活性，对多种真菌病害都有活性，如番茄灰霉病、香蕉炭疽病、香蕉黑星病、玉米大斑病、黄瓜***病、黄瓜霜霉病、苹果褐斑病等数十种病害。
醚菌酯是由德国巴斯夫公司开发的甲氧基丙烯酸酯类杀菌剂。醚菌酯是一种广谱杀菌剂，持效期长。对苹果和梨黑星病、***病，葡萄的霜霉病、***病，小麦锈病、颖枯病、网斑病，甜菜***病和叶斑病等有很好的防效。
嘧菌酯是一种有机化合物，是一种高效广谱的甲氧基丙烯酸酯类杀菌农药。对真菌（子囊菌、担子菌、鞭毛菌和半知菌）的几乎所有病害都有很好的活性，如白点病、锈病、颖枯病、网斑病、霜霉病和水稻温病。
吡唑醚菌酯作为甲氧基丙烯酸类的常用杀菌剂来说，一直广受关注，这是由于它具有杀菌谱广、靶标病菌多、免疫性强、提升作物抗逆性、促进作物生长、抗衰老等特点，根本上说还是在于它优秀的应用表现。
常用的几类抗菌增效剂
常用的抗菌增效剂有：三甲氧苄氨嘧啶（TMP）、二甲氧苄氨嘧啶（DVD）、二甲氧甲基苄氨嘧啶（OMP）。
抗菌增效剂可与磺胺类药物和多种抗生素联合使用而增强疗效，所以称为抗菌增效剂。它们是人工合成的二氮基嘧啶类。常用的有甲氧苄啶（TMP，甲基苄氨嘧啶，三甲氧苄氨嘧啶）和二甲氧苄啶（DVD，二甲氧苄氨嘧啶）两种。
常用增效剂有甲氧苄啶（TMP）和二甲氧苄啶（DVD）。（2）抗菌增效剂通过抑制二氢叶酸（FH2）还原酶活性，使FH2不能还原成四氢叶酸，最终抑制细菌核酸、蛋白质合成及细菌正常生长与繁殖。
因此，该药又被称之为“磺胺增效剂”；再后来，医药工作者又发现该药和其它一些抗菌药物（包括部分抗生素）合用也能起到增效作用，所以，又将该药称之为“抗菌增效剂”。
甲氧苄啶的药理作用
1、本品为抗菌消炎药。其机制为抑制细菌的二氢叶酸还原酶，阻碍细菌的叶酸代谢，与磺胺类药合用时，能使细菌的代谢遭到双重阻碍，从而增强抗菌效果。与某些抗生素合用时，也有增效作用，因此作磺胺类药和某些抗生素的增效剂。
2、甲氧苄啶（TMP）属抑菌剂，为亲脂性弱碱，化学结构属乙胺嘧啶类。
3、本品中的甲氧苄啶（TMP）作用机制为干扰细菌的叶酸代谢，选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。
4、甲氧苄啶（TMP）属抑制菌，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属均具有抗菌活性，对肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明显，对铜绿***单胞菌无作用。
5、除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。
对治疗尿路感染效果较好的人工合成抗菌药有哪些?
1、喹诺酮类（4一quinolones），又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一类较新的合成抗菌药。喹诺酮类是主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物，对革兰阳性菌的作用较弱（某些品种对金***葡萄球菌有较好的抗菌作用）。
2、第四代：莫西沙星、加替沙星等，抗菌谱较广，吸收较快，作用较强。
3、诺氟沙星胶囊：诺氟沙星胶囊为喹诺酮类抗菌药，有抗菌的功用，通常用于治疗敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎等病症，因此尿路感染用诺氟沙星胶囊治疗效果好。
磺胺药与甲氧苄啶合用为什么能协同增效
1、甲氧苄啶 有抑制二氢叶酸还原酶的作用，但细菌较易产生耐性，很少单独使用。磺胺则抑制二氢叶酸合成酶。两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高。
2、SMZ和TMP均能干扰细菌的叶酸代谢，前者抑制二氢叶酸合成酶，后者抑制二氢叶酸还原酶，两者合用能双重阻断细菌的叶酸代谢；同时，两者血浆高峰浓度相近，使抗菌作用协同。
3、【答案】：E 甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合用可使细菌的叶酸合成代谢遭到双重阻断，有协同作用，使磺胺药抗菌活性增强，并可使抑菌作用转为杀菌作用，减少耐药菌株。
4、两者合用从两个环节上双重阻断敏感菌的叶酸代谢，起到协同作用，减少不良反应，延缓抗药性的产生。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似，血浆t1/2相似，便于保持血药浓度高峰一致，发挥协同抗菌作用，故两者常合用。
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