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药理学——哌甲酯
1、俗称：哌醋甲酯，利他林，ritalin 药物简介 【性状】常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末；无臭。在水或甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿中微溶，在丙酮中几乎不溶。【药理及应用】为精神兴奋药。
2、药理作用盐酸哌甲酯是一个中枢神经***，其治疗注意缺陷多动障碍的作用机制尚不清楚。哌甲酯被认为通过阻断突触前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，以及增加这些单胺物质释放至外神经元间隙。
3、中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。
4、本品为呼吸***，小剂量时通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大量时直接兴奋延髓呼吸中枢。
5、人体药理学研究表明哌甲酯可能抑制香豆素类抗凝剂、抗惊厥药（例如：***、苯妥英或麦苏林）和一些抗抑郁药（三环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）的代谢。如与哌甲酯合用，应减少上述药物剂量。
6、NSAIDs主要具有三方面的药理作用：解热作用：此类药物通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用，因而仅降低发热者的体温，对正常体温几无影响。
盐酸哌甲酯的用法用量
1、口服。成人，一次10mg（1片），一日2～3次，饭前45分钟服用。6岁以上儿童一次5mg（0.5片），一日2次，早餐或午餐前服用；然后按需每周递增5～10mg（0.5-1片），一日不超过40mg（4片）。
2、【用法】口服，一次10mg，一日20～30mg.6岁以上儿童开始每次口服5mg，一日2次，于早饭及午饭前服。以后根据疗效调整剂量，每隔周递增5～10mg，一日总量不超过60mg.【注意】（1）不良反应与剂量有关。
3、【用法用量】6岁以上儿童起始剂量一般为18mg，每日1次早晨整片吞服。然后根据个体需要及疗效每周增加1次剂量18mg，直至最高剂量54mg/日，晨服。参阅产品说明书。与进食的关系与进食无关。
4、新接受哌甲酯治疗的患者对于目前未接受哌甲酯治疗的患者或正在接受其它***治疗的患者，本品的推荐起始剂量为每日1次18mg。
5、盐酸哌甲酯缓释片，商品名称叫专注达，本药品主要成分为：盐酸哌甲酯，本品用于治疗注意缺陷多动障碍。用法用量：不可用于6岁以下儿童。用法：口服。用量：每日1次。专注达给药后作用可持续12小时，应在早晨服药。
盐酸哌甲酯缓释片的用法用量
用量：每日1次。专注达给药后作用可持续12小时，应在早晨服药。专注达要整片用水送下，不能咀嚼、掰开效压碎。专注达可于餐前或餐后服用。
口服，成人，10mg/次，2～3次/日，饭前45分钟服。6岁以上儿童5mg/次，2次/日，早和中餐前服。按需要每周递增5～10mg，1日总量不宜超过60mg。肌注、静滴：10mg-20mg/次，必要时30min后可重复1次。
口服。成人，一次10mg（1片），一日2～3次，饭前45分钟服用。6岁以上儿童一次5mg（0.5片），一日2次，早餐或午餐前服用；然后按需每周递增5～10mg（0.5-1片），一日不超过40mg（4片）。
本品为每日口服1次的控释片，每片含有18或36mg 盐酸哌甲酯。
当研究剂量为200mg/kg/日，发现盐酸哌甲酯对家兔有致畸作用。此剂量是以mg/kg为单位的人体最高推荐剂量的100倍。盐酸哌甲酯剂量达30mg/kg/日时未观察到对大鼠的致畸性。
发作性睡病吃西药有用吗?
西药治疗：西药的具体使用需要根据患者的身体症状而定。比如白天过度嗜睡的患者可使用***、羟丁酸钠和阿***等药物来缓解症状。猝倒频繁发作的患者可使用氟西汀、文拉法辛和地昔帕明等药物来控制病情。
发作性睡病的药物治疗 据韩芳介绍，发作性睡病尚没有可以治愈的手段，中国大陆尚未正式批准任何药物用于治疗发作性睡病，医生用药选择非常有限。患者可以根据自己的症状，在医生的指导下服用相应的药物，缓解症状。
中枢***：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。***有6 -12 个月的耐受期，因此，在治疗过程由需要周期性的停药，才能达到预期的疗效。
怎样正确服用哌甲酯治疗多动症?
1、第一类***注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
2、多动症的治疗方式： 药物治疗 中枢***为首选药物，适用于6岁以上的学龄儿童，对6岁以下者应以教育和行为矫正为主。 （1）***（amphetamine）：本品作用迅速，服后1 小时即可发挥作用。
3、培养孩子有规律的生活习惯。按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不迁就儿童的兴趣，比如说喜欢看电影就让他们看至深夜，以致影响睡眠等。
哌甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过
第一类***注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类***一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢***或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为门（急）诊患者开具的第二类***一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢***或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
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